Паротитът е остро заразно заболяване със сезонна проява
от октомври до май, което се разпространява по въздушно-капков път. Започва
с висока температура 38-39 градуса и подуване на слюнчените жлези под и пред
едното ухо. След 1-2 дни обхваща и другата страна, кожата е опъната, лъскава,
но с непроменен цвят. Преболедуването оставя траен пожизнен имунитет.
Лечението е симптоматично: противотемпературни средства, големи
дози витамини, особено вит.С, загряващи компреси върху отока, рационално хранене.
Карантината е задължителна, както и една седмица постелен режим, особено за
момчетата (така се предотвратява разпространението на вируса към тестисите и
усложнението орхит).
В съвременната медицинска практика все повече се налагат и други
неспецифични методи, като лечението с тъканни соли, хомеопатични лекарства (сред
тях има и такива за профилактика на контактните на паротита), укрепването на
имунитета с различни хранителни добавки.
Усложненията са: възпаление на тестисите (орхит), яйчниците (оофорит),
централната нервна система (менингит или енцефалит), задстомашната жлеза (панкреатит).
Заболяването протича в 96% без усложнение, от останалите 4% от 5 до 10 % остават
със стерилитет. От 20 000 души, колкото са засегнатите от миналата епидемия,
4% са 800 със усложнения, от тях 5-10% (т.е. 40-80) са с орхит.
От световната статистика е известно, че на 100 000 с орхит 4-5
момчета развиват стерилитет, в нашия случай - 0.04% до 0.08% е възможността
за фаталното усложнение. Казано по-просто,
за да има един случай на стерилитет, епидемията трябва да обхване пет милиона
души.
Оофоритът и менингитът са с доброкачествено протичане, т.е. без
последици, енцефалитът (с лоша прогноза) за щастие е нищожно малък процент.
При последния, както и при панкреатита има вероятност в по-късна възраст от
диабет. За усложнение може да се мисли при повторно покачване на температурата.
За профилактика на заболяването се прави имунизация с трикомпонентна
жива атенюирана ваксина – за паротит, рубеола и морбили, на 13мес. и 12год.
възраст от 1991г. насам. Имунитетът е с интензитет от 6 до 10 г.
В момента тече ваксинация срещу епидемичен паротит на т.нар.
рискови групи - родените между1982 и 1988 г, които нямат или са им поставени
недостатъчно ефикасни ваксини в миналото. ДА! - НО!!!
С тройната ваксина се изработват антитела срещу 3-те вируса –
на рубеола, паротит и морбили. Това е специфичен имунитет – за конкретни причинители
на заразни болести се изработват антитела, които да неутрализират при евентуална
среща съответните микроорганизми. Дотук добре! Но! В различните възрастови групи
назад във времето по различен начин с моноваксини са провеждани имунизации с
образуване на различен брой антитела. Сега с тази ваксина се изработват отново
такива и срещу рубеола и срещу морбили, а при някои от тези рискови групи за
паротит има по няколко имунизации за морбили.
Какво става сега в организма? В медицинската литература са известни
т.нар. автоимунни заболявания, при някои от които антителата(при това с повишен
брой) се явяват „убийци”на собствените клетки (синдром на Гудпасчърс) и в зависимост
от органите на засягане, могат да се развият тежки до живото-застрашаващи заболявания.
Откъде тогава „избуя” тази психоза (която е завладяла родителите),
наречена „паротит” и по-точно „стерилитет” със статистически почти нищожен риск
– почти толкова голям, колкото и опасността от тежки усложнения от самата ваксина?
Заслужава ли си рискът от имунизация с 6-10 годишен интензитет на създадения
имунитет срещу сравнително доброкачествено заболяване с минимален риск от усложнение
стерилитет, но с траен имунитет за цял живот?
И тук съвсем резонно идва въпросът за ИНФОРМИРАНОТО СЪГЛАСИЕ!
В случая то представлява разясняване на пациентите (родителите) относно заболяването
(същност, протичане, възможност от усложнения, лечение, прогноза и интензитет
на имунитета след преболедуването) от една страна и имунизацията с ваксина (като
се обяснят какво представлява тази ваксина, какви са възможните постваксинални
реакции, евентуалните усложнения по-рано или по-късно във времето напред), като
в крайна сметка преценката за ползата и риска, както и решението, се предоставя
на самите пациенти (родители). В някои европейски страни дори се иска писмен
отговор (например Испания).
Мисля, че от всичко казано дотук съвсем логично идва идеята да
решим проблема с неспецифичния имунитет, т.е. с общото укрепване на организма
с хелатирани витамини и минерали, хранителни добавки и/или суперхрани като микроводорасли,
коластра, есенциални (незаменими) мастни киселини, пробиотици.
Според древните почитатели на Хигия здравето е естествена, природна
даденост на хората и те се възползват от неговата благост, ако мъдро управляват
живота си. Здравословният начин на живот е превенцията и лечението на паротита.
Нека изпълним с разумни факти нашето мислене, с позитивни действия, знание и
воля, отговорно и мотивирано да преценяваме всяка поредна заплаха от заболяване.
Паротит? - И КАКВО ОТ ТОВА!
д-р Румяна Маринова, специалист педиатър – тел. (056) 501857,
GSM 0887 591604